Inschrijfformulier

Vrije artsenkeuze
U heeft het recht om zelf een huisarts te kiezen. Mocht u van praktijk willen veranderen, dan kunt u ons dat laten weten. Onze ­praktijk staat open voor nieuwe ­patiënten!

U kunt hier het inschrijfformulier downloaden, en thuis alvast invullen.
Let op: het pdf-bestand bestaat uit drie pagina’s: het Inschrijfformulier, het Toestemmingsregistratie formulier, en het Uitschrijfformulier vorige huisarts. Wij verzoeken u deze alle drie in te vullen.